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人血白蛋白用于腦水腫及損傷引起的顱壓升高

2018-11-7 10:26:45??????點擊:

值得注意的是,我國人血白蛋白說明書中,將腦水腫及損傷引起的顱壓升高作為適應證之一,但該適應證并未被美國FDA和加拿大衛生部批準。一項大型隨機對照試驗結果顯示,創傷性腦損傷患者使用人血白蛋白進行液體復蘇時,比使用生理鹽水的患者具有更高的死亡率 ,而這最可能的機制是白蛋白所導致的顱內壓增高。但研究發現,腦水腫患者在使用甘露醇的基礎上加用人血白蛋白時,神經功能損傷程度及臨床療效要優于僅使用甘露醇的患者 。此外,陳進等研究發現,人血白蛋白聯合呋塞米能明顯降低顱腦損傷所致的顱內壓增高,且降低顱壓的持續時間比甘露醇聯合呋塞米的時間長。因此,腦水腫及損傷引起顱壓升高的患者是否能從人血白蛋白治療中獲益似乎還需要更加權威和可靠的研究證據。

 

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